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民宿長期菸、檳榔不離身,恐讓自己成為罹患口腔癌高風險群之一。據衛福部最新統計,國內每年口腔癌發生人數約7千人、死亡人數約3千人,尤其有吸菸、嚼檳榔者罹患口腔癌機率較一般人高出許多,口腔癌患者中更有9成有嚼檳榔習慣。國健署提醒,務必快點戒菸及檳榔外,定期篩檢更可降低26%死亡率。

每年7月27日是「世界抗頭頸癌日」。在台灣,男性占所有口腔癌發生和死亡人數約9成,高居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位。

國健署癌症防治組組長吳建遠表示,為了預防及早期發現口腔癌,國健署目前依據世界衛生組織建議,提供30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳)或吸菸的民眾每2年可免費1次口腔癌篩檢;有嚼檳(含已戒檳)的原住民則提早至18歲就可以接受篩檢。

國健署統計,目前每年有約90萬名民眾接受篩檢,每年從中發現多達1300名口腔癌及3500名已有癌前病變者,篩檢效益高。

篩檢能救你一命!吳建遠強調,國健署與台大公衛學院研究團隊合作,針對93年至98年有接受口腔癌篩檢的233萬嚼檳或吸菸民眾,進行追蹤9年,結果發現,若篩檢率達約5成,則篩檢組可降低21%晚期口腔癌的發生率及26%死亡率。

吳建遠指出,研究也發現,透過口腔癌篩檢揪出的早期個案高達近8成,但未接受篩檢的族群早期個案比率僅3成;目前早期口腔癌治療5年存活率已達7成以上,但如果延宕病情拖到第三期,存活率僅剩5成5。

國健署強調,遠離口腔癌,一定要做到三大原則,戒菸及檳榔、定期接受口腔癌篩檢,且一旦發現口腔黏膜有病變要盡早接受治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

早產24周的陳小妹妹因屬極度早產、體重過輕,出生後即住進新生兒加護病房,接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10,經照光治療4小時後,效果未達預期,後經黃疸換血治療後才獲得改善。

成大醫院小兒部陳東華醫師表示,極度早產兒的黃疸處理需特別小心,照光監測的效果如未達預期,可能屬於「病理性黃疸」,得在確認病情後進行黃疸換血治療,以避免是膽道閉鎖導致的風險。

黃疸源自於身體紅血球的破壞,過程中會產生「膽紅素」而和酵素結合,經由肝臟代謝與糞便排出體外。如果血紅素破壞過多或無法排出體外,導致膽紅素累積在體內,致使皮膚、體表和眼睛看起來黃黃的,稱為「黃疸」。

陳東華醫師說,新生兒的血紅素較成人多、血紅素壽命較短,且肝臟機能較弱,所以容易產生黃疸,這種現象稱為「生理性黃疸」,約在出生2到3天出現,並於1至2周左右消退。七到八成的嬰兒會有黃疸問題,其中有些黃疸值會高到須照光治療,甚至需要換血,有可能合併有蠶豆症、血型不合、出血血腫、紅血球過多,或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因,這種狀況稱為「病理性黃疸」。

陳東華醫師指出,黃疸是否需要治療,必須配合新生兒的年紀來決定,包括出生周數、病情狀況及出生後的時間。因此,家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等,如發現任何異狀,應提早回診請醫師協助評估。

一般來說,膽紅素會與白蛋白結合後排出體外;不過,過多的膽紅素會游離出來,穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷,這時會有厭食、活力不佳、張力過強、角弓反張、影響心智成熟及生命危險的狀況,稱之為「核黃疸」。根據統計,膽紅素超過25至30mg/dl時有1/3需要換血治療。對於黃疸的治療,主要包含:

1.照光治療:以光波長約440至460nm的藍色光照射,讓尚未結合的膽紅素轉變成無毒的異構物排出二度蜜月體外。

2.換血治療:經由合成血進好康偷偷說行血液置換,交換出體內多的膽紅素。

3.藥物治療:可以利用巴比妥酸鹽等藥物輔助。

陳東華醫師指出,根據成大醫院2014至2015年的統計,院內471名足月嬰兒中,前7天黃疸值大於15mg/dl有140人、大於18mg/dl有34人,代表出生1周黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1周代表是延遲型黃疸,需評估直接型與總膽紅素的比值,以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。

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